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索 引 號: 主題分類: 政府文庫 發文日期:2019年08月26日
發布機構: 文       號:  

鄖陽區人民政府辦公室關于印發《鄖陽區嚴重精神障礙患者救治救助實施辦法》的通知

 

各鄉鎮人民政府,區政府各部門:

  《鄖陽區嚴重精神障礙患者救治救助實施辦法》已經2019年6月26日區政府第30次常務會議審議通過,現印發給你們,請認真組織實施。

2019年7月14日

鄖陽區嚴重精神障礙患者救治救助實施辦法

  為貫徹落實《中華人民共和國精神衛生法》及省市相關管理辦法,進一步規范和加強全區嚴重精神障礙患者的治療、管理,健全患者救治救助制度,保障人民群眾生命財產安全,維護社會穩定,結合我區實際,特制定本實施辦法。

  一、組織管理

  (一)組織機構

  成立以區政府分管衛健工作的副區長為組長,區政法委、公安局、衛健局、民政局、醫保局、財政局、市場監督管理局、殘聯、司法局、城市管理執法局及各鄉鎮人民政府為成員單位的區嚴重精神障礙患者救治救助工作領導小組。領導小組下設辦公室,辦公室設在區衛健局,區衛健局局長兼任辦公室主任,分管副局長兼任辦公室副主任,負責日常工作開展。

  (二)工作職責

  各鄉鎮人民政府是轄區嚴重精神障礙患者救助救治工作的責任主體,負責本辦法的組織實施,負責建立本轄區患者救治救助領導小組及關愛幫扶小組,具體抓好患者篩查、送診、接返、救助、協調、監管及“以獎代補”資金初審、呈報等工作。

  區公安、財政、民政、衛健、城市管理執法、醫保等行政主管部門和殘聯等人民團體要嚴格按照“政府主導、部門協作、屬地管理”的原則,充分發揮各自職能作用,協同做好嚴重精神障礙患者的救治救助工作。具體職責如下:

  區衛生健康局作為救治工作的牽頭單位,要充分利用現有醫療資源,組織落實治療和康復等工作;積極爭取項目,早日建成便捷、規范、惠民并相對獨立的精神衛生中心;對有肇事肇禍行為及傾向的嚴重精神障礙患者進行定點收治、風險評估、分級管理、隨訪等;建立全區嚴重精神障礙患者及易肇事肇禍患者數據庫,并定期共享給相關成員單位;負責“以獎代補”資金審核、發放等。

  區民政局將嚴重精神障礙患者列入重點救助范圍,優先將符合最低生活保障條件的患者全部納入低保救助,符合臨時救助條件的納入臨時救助。將查找不到近親屬的流浪乞討疑似精神障礙患者,由公安部門配合送至定點醫療機構進行救治。

  區財政局負責精神衛生工作的經費保障,加強資金管理和監督使用;如當年救助資金不足,由財政適當追加。

  區醫療保障局負責對嚴重精神障礙患者落實特殊病種門診管理,做好嚴重精神障礙患者就醫費用即時結報;對確實需要長期住院的嚴重精神障礙患者,通過按病種付費或床日費用支付方式解決醫療保障待遇。

  區殘聯負責組織相關部門做好嚴重精神障礙患者殘疾等級鑒定。

  區公安局負責依法對嚴重精神障礙患者肇事肇禍行為實施處置,協助相關部門和鄉鎮開展嚴重精神障礙患者及易肇事肇禍精神障礙患者的排查和管控工作;協同做好對嚴重危害公共安全、人身安全的患者及時送院治療;對被法院決定強制醫療的患者,執行強制醫療。

  區司法局負責會同衛生健康、財政等部門落實社區矯正人員和保(所)外就醫人員中肇事肇禍及家庭貧困精神障礙患者的醫療救助工作。對保(所)外就醫中貧困或易肇事肇禍患者,協同相關部門納入居住地的社區管理。負責為有肇事肇禍行為及傾向的患者聯系協調做好司法鑒定,并加強對鑒定機構的監督管理。對符合條件的患者進行法律援助,對患者生活、治療管理中發生的糾紛進行調解。

  區城市管理執法局在執行公務時發現流浪患者,應及時向民政、公安等部門報告,并協助將患者護送至定點醫療機構救治、救助站救助或通知監護人認領監管。

  區市場監督管理局負責嚴重精神障礙患者救治救助藥品的監督管理,確保用藥安全。

  二、工作程序

  按照國家《嚴重精神障礙患者管理治療工作規范(2018年版)》和省市有關要求,進一步細化患者篩查、接送診、救治救助、妥善管控等工作程序。

  (一)患者篩查

  每年春季由各鄉鎮政府牽頭,組織轄區派出所、民政辦、衛生院等落實春季行動。對發現的疑似患者,及時聯系定點醫療機構,開展診斷、風險評估等工作,做好信息共享、完善監測預警。

  (二)患者接送診

  根據工作需要,本著方便、惠民的原則,指定區中醫醫院(精神衛生中心)、十堰市紅十字醫院為我區嚴重精神障礙患者救治救助定點醫療機構;如患者或其監護人對診斷、治療等有異議或有明確要求的,由區定點醫療機構聯系上級醫療機構進行復診、就診等;定點醫療機構如無正當理由拒收患者,由衛生健康主管部門查實處理;造成后果的依法依規追究責任。

  患者送住院時嚴格履行送診手續,必須由其法定監護人簽訂《嚴重精神障礙患者救治協議(暫定)》;如無法定監護人由鄉鎮政府或村(居)委會責任人員或公安、民政等送治單位責任人員簽字,并向區政法委通報其住院情況;監護人不履行送診手續、有關證件提供不全且經告知仍不補充完善的、監護人不配合調查或不簽署《嚴重精神障礙患者免費救助服務協議書》等不履行監護職責情況,不實施住院救助;對符合住院條件,但患者本人及其監護人不同意住院的,在監護人履行承諾手續后,當地鄉鎮關愛幫扶小組應加強監督,督促監護人落實服藥和看護措施。

  患者完成治療并符合出院標準的由其監護人領回;監護人無正當理由拒不領回的,由監護人所在地鄉鎮政府、村委會督促其領回;超期住院所發生的費用由監護人承擔,鄉鎮政府負責協助催繳;確因家庭困難無力承擔的由鄉鎮政府協調民政部門實施救助保障。

  (三)救治救助

  1.救治救助條件

  (1)嚴重精神障礙患者的確定:嚴重精神障礙患者是指全區行政區域內(包括在外流浪乞討患者)經區級及以上專業醫療機構鑒定的確診患者,均可申請免費藥物救助或住院救助。患者救治救助是指地方政府本著以人為本、治病救人和人道主義精神,為其提供基本控制藥物、常規檢查和易肇事肇禍患者住院治療所實施的救治救助和管理。

  (2)監護人及其職責:依法由有監護能力的配偶、父母、成年子女及其他近親屬擔任。監護人必須加強監護、管理和治療,預防肇事肇禍。監護人不履行監護職責或履行責任不當,致使患者肇事肇禍,造成他人經濟損失或人身傷害的應承擔相應的民事責任,情節嚴重構成犯罪的由司法機關依法追究相應的刑事責任。

  2.救治救助內容

  (1)免費藥物救助。經患者本人或監護人申請,區衛健局審批同意后患者或監護人到區精神衛生中心免費領取基本控制性藥物,由監護人負責監督按時服藥。

  (2)住院救助。患者到定點醫院接受治療,出院結算后,符合條件的可向區衛健局申請住院補助。

  (3)緊急狀況醫療救助。對危險評估3-5級、無監護人或監護人無監護能力并出現嚴重危害公共安全、人身安全等緊急狀況的患者,由鄉鎮政法辦、派出所及村干部送至定點醫院實施緊急狀況醫療救助。

  3.救治救助程序

  (1)本人申請。患者或監護人向戶籍所在地村委會提交患者免費藥物救助或住院補助的書面申請、身份證復印件、醫學鑒定結論,村(居)委會對申請人進行調查核實,符合條件的填寫申請審批表,并簽署明確意見后報鄉鎮政法辦和民政辦。

  (2)鄉鎮審核。鄉鎮政法辦和民政辦對村(居)委會上報的資料進行審核,符合救助條件的在申請審批表上明確意見后報區衛健局。

  (3)區衛健局審批。區衛健局對鄉鎮上報的審批表和其他材料進行審查,符合條件的批準同意救助。

  4.救治救助標準

  免費控制藥品每年每人不超過500元,由區衛生健康局直接對應定點醫院結算。住院治療費用報銷后,由區衛生健康局對定點醫院結算。

  (四)落實“以獎代補”政策

  通過落實“以獎代補”政策等促進患者監護人切實履行監護責任,積極配合治療,從源頭上預防和減少肇事肇禍案(事)件發生。

  1.獎補對象:已診斷在冊并錄入“公安機關患者信息系統”的有肇事肇禍行為和危險評估3-5級的本地戶籍患者,其依法明確的監護人(單位或社會組織)為獎補對象。

  2.獎補程序:監護人提出書面申請,村(居)委會申報,鄉鎮政府組織轄區派出所、民政辦、衛生院等部門呈報考核認定后,于每年12月將名單報區衛生健康局審批,通過“一卡通”統一據實撥付以獎代補資金于監護人。

  3.獎補標準:按照中綜辦〔2016〕1號文件要求,結合我區實際,標準為每人每年2400元(平均每月200元)。

  (五)妥善管控

  各鄉鎮衛生院、派出所定期開展隨訪,對有肇事肇禍傾向的患者增加隨訪次數。村(居)委會協助做好患者居家管理,發現異常及時報告鄉鎮政府。對不能辨認或不能控制自身行為,危害公共安全或擾亂公共秩序的患者,一旦發現或發生,發生地村委會、鄉鎮政府、派出所、殘聯和監護人要立即送到定點醫院進行住院治療,同時及時向區政法委、殘聯、衛健局等部門通報情況。定點醫院要規范治療,落實院內各項安全保衛措施,防止住院患者自傷或傷害他人。公安部門要加大對學校、醫院、車站等人口密集區巡邏,及時發現并依法果斷處置疑似精神障礙患者正在或可能實施的肇事肇禍行為;接報相關信息后,及時協助衛生健康等部門實施管控措施,最大限度減少易肇事肇禍精神病患者對社會的危害。

  三、協調聯動

  區嚴重精神障礙患者救治救助工作領導小組辦公室要切實履行統籌管理職責,形成協調聯動機制,原則上半年召開一次聯席會議,研究并及時解決問題;通過明確職責分工,層層落實責任,做好上下聯動和各個環節之間無縫銜接。區政法委負責將嚴重精神障礙患者救治救助工作納入綜治工作目標考核;每年對各鄉鎮政府、各成員單位工作落實情況進行督查、考核、問責、獎懲。各成員單位要根據責任分工,結合實際,認真梳理存在的短板和突出問題,進一步細化工作措施,加強信息共享。

  四、有關規定

  本實施辦法自發布之日起實施,由區衛生健康局具體負責解釋。原《鄖縣精神病人治療管理暫行辦法》同時作廢。

  附件:鄖陽區嚴重精神障礙患者救治救助工作領導小組成員名單

  附件

鄖陽區嚴重精神障礙患者救治救助工作領導小組成員名單

  組 長:肖安長 區政府副區長

  副組長:陳 平 區委政法委副書記

  趙 華 區衛生健康局局長

  王金柱 區公安局副局長

  成 員:李 鋒 安陽鎮鎮長

  秦 波 楊溪鋪鎮鎮長

  何玉鋒 青曲鎮鎮長

  劉昌武 大柳鄉鄉長

  黨建波 白桑關鎮鎮長

  羅永波 南化塘鎮鎮長

  明 堃 白浪鎮鎮長

  胡 林 劉洞鎮鎮長

  明東紅 譚山鎮鎮長

  趙天真 梅鋪鎮鎮長

  梅秀林 青山鎮鎮長

  何統林 柳陂鎮鎮長

  葉 寶 五峰鄉鄉長

  吳 平 鮑峽鎮鎮長

  羅 偉 胡家營鎮鎮長

  張 靜 葉大鄉鄉長

  張成印 城關鎮鎮長

  陳宗林 譚家灣鎮鎮長

  洪玉峰 茶店鎮副科級干部

  江光沛 紅巖背林場黨委委員、武裝部長

  董學金 區殘聯副理事長

  孫 鴻 區民政局副局長

  蔡浩煜 區財政局副局長

  楊武軍 區醫療保障局副局長

  周赟舫 區司法局副局長

  程榮國 區城市管理執法局副局長

  魏均甲 區市場監督管理局副局長

  鄧 云 區衛生健康局副局長

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